Reposição Hormonal

Implante Hormonal: Subcutâneo e Absorvível – Uma solução moderna

 

Foram desenvolvidos em meados de 1939 para mulheres que fizeram histerectomia (remoção do útero). Desde 1938 já havia seu registro na Europa. No Brasil, as pesquisas com implantes subcutâneos foram iniciadas pelo médico Elsimar Coutinho no final da década de 1960. O implante hormonal é um método aprovado pela ANVISA.
É também conhecido popularmente como “chip da beleza”, termo leigo elaborado pela artista Hebe Camargo, que fez o uso dos implantes e obteve na época ótimos resultados físicos, e desde então vem sendo utilizado por diversas celebridades para fins estéticos.

Os implantes hormonais são pequenos tubos cilíndricos contendo a medicação, de tamanho entre 4 milímetros a 5 cm, colocados em região abaixo da gordura da pele (subcutânea/subdérmica). Sua duração é de aproximadamente 6 meses, e são absorvidos pelo corpo, não necessitando de remoção.

A escolha da via de administração dos hormônios deve levar em conta alguns fatores, como: adesão do paciente, a efetividade do tratamento e os riscos de efeitos colaterais. 

Os implantes hormonais garantem o melhor resultado, com melhor absorção, comodidade, durabilidade e segurança comparada às outras vias de reposição hormonal (oral, intramuscular ou gel). 

Os implantes também não apresentam “picos” plasmáticos e não passam por metabolismo hepático, sendo assim, é considerado uma das vias de reposição mais seguras. 

O alívio dos sintomas ocorre de forma mais satisfatória que as formas injetáveis, ou por cremes ou oral. Após realizar os implantes hormonais bioidênticos, ouço com frequência: “Isso mudou minha vida. Eu durmo a noite toda agora sem suores noturnos. Eu tenho mais energia e me sinto vivo(a) novamente. Meu marido/esposa está feliz por eu voltar a ser como era antes”.

Mais de 90% dos pacientes que utilizam essa via querem continuar utilizando.

A prescrição médica é feita com total responsabilidade, levando em consideração fatores como idade, peso, grau de atividade física, doenças crônicas existentes, historia familiar entre outros

Como é feito o procedimento?

O procedimento é indolor, simples e não há necessidade de pontos. 

Realizado em consultório médico sob anestesia local em região lombar/glútea.

O procedimento dura por volta de 20-30 minutos. 

Os efeitos terapêuticos começam em alguns dias e seu pico é atingido entre 30 e 60 dias.

Sua duração é de aproximadamente 6 meses, e são absorvidos pelo corpo, não necessitando de remoção.

Quais as VANTAGENS dos implantes?

• Praticidade – a troca do implante geralmente é feita a cada 6 meses;
• Eficácia – É possível individualizar as doses e combinar os hormônios com maior liberdade e flexibilidade.
• Segurança – menor risco de intoxicação hepática, e mais estabilidade de níveis no sangue.
• Adesão: Menor risco de esquecimento
• Menos efeitos colaterais que os hormônios sintéticos:  os implantes são bioidênticos, ou seja, possuem molécula idêntica aos hormônios produzidos pelo próprio organismo.
• Terapia mais fisiológica: O implante tende a demonstrar menor risco de supressão das gonadotrofinas como LH e FSH.

 

São um conjunto de sintomas decorrentes dos baixos níveis de estrogênio e / ou progesterona e / ou testosterona.

As queixas mais frequentes são cansaço, menos energia, mais irritação, menos produtividade e falta de sono reparador.

Há uma série de outros sintomas que podem acompanhar esses quadros, como: diminuição do desejo sexual, suor noturno, pele seca, ansiedade, alterações de humor, dores de cabeça, ganho de peso, síndrome das pernas inquietas, depressão, perda de memória, relação sexual dolorosa, palpitações, queda de cabelo, desejo aumentado por comida, irritabilidade, dores e inchaço nas articulações, perda de massa muscular, perda de pêlos pubianos, osteoporose, excesso de sensibilidade emocional e falta de auto-estima.

Quais as INDICAÇÕES para os HOMENS?

Com o avanço da idade, os níveis de testosterona diminuem gradualmente. Em homens, a produção de testosterona atinge seu pico entre os 18 e 20 anos de idade, reduzindo em 0,4 a 2% após os 30 anos e em até 35% por volta dos 70 anos.

Geralmente, a partir dos 30 anos há uma redução da quantidade de testosterona, que varia em velocidade e intensidade entre os indivíduos.

• A baixa de testosterona tem sido associada com queda de libido, perda de massa muscular ou dificuldade de ganho, fadiga e até aumento do risco cardiovascular, obesidade, diabetes e mortalidade.
• Permanecer saudável na velhice depende de vários fatores, como: estilo de vida, genética, reposição de sais minerais, vitaminas, reposição hormonal, atividade física, nutrição balanceada, controle da ansiedade do stress e um sono reparador.

• Diversas causas podem levar a baixa de testosterona, sendo as principais o avançar da idade, uso indevido de testosterona ao longo da vida e a obesidade.

• A reposição deve ser indicada por um médico, quando valores laboratoriais e as manifestações clínicas do paciente estiverem presentes, uma vez que outras causas podem também levar a essa sintomatologia.
• Sua reposição melhora a densidade óssea, função cognitiva cerebral, níveis de energia, humor, é o que mantém você sentindo-se jovem e com vitalidade.

• Os implantes podem ser combinados a outras medicações para melhora da função sexual. 

Quais as INDICAÇÕES para a MULHERES?

O implante hormonal é um método aprovado pela ANVISA, usado na ginecologia para tratamento da endometriose, adenomiose, miomas, cólicas e tensão pré-menstrual. Ele também é indicado como terapia hormonal nos sintomas do climatério e menopausa e se tornou conhecido por possuir efeitos secundários que proporcionam um up na saúde, beleza e bem estar.

 

Diversas são as indicações dos implantes e tipos hormonais ao público feminino, sendo as principais:

• Endometriose, Miomatose , Ovários Policísticos
• TPM, cólicas e sangramentos intensos
• Enxaqueca
• Diminuição de libido, disfunção sexual 
• Perda de massa muscular 
• Dificuldade de ganho muscular
• Dificuldade de Emagrecimento
• Metabolismo lento
• Flacidez
• Sintomas relacionados à Menopausa: cansaço, ressecamento vaginal
• Osteopenia ou Osteoporose
• Anticoncepcional
  
  

Quais os BENEFÍCIOS para as MULHERES?
Trazem diversos benefícios para mulher em todas as fases da vida.

Benefícios esperados como a melhora da disposição e o aumento da libido, interrupção das menstruações (eliminando cólicas e TPM), além de promover o ganho de massa óssea e magra (muscular).

 

Os efeitos estéticos são redução da celulite, diminuição da gordura e definição, além do aumento da energia, libido e melhora do humor.

 

Quais os BENEFÍCIOS para a MENOPAUSA?
Durante a menopausa ele é um forte aliado para melhorar ou eliminar os sintomas da menopausa, fazendo uma diferença significativa na qualidade de vida e no bem-estar de uma mulher.

 

Os sintomas da menopausa mais comuns são:

• ondas de calor (fogachos)
• suor noturno
• perda de massa óssea
• redução do desejo sexual
• alterações de humor
• secura vaginal
• dificuldade para dormir

Além de aliviar os sintomas da menopausa, a TRH (terapia de reposição hormonal) também pode favorecer a manutenção da memória, e reduzir o risco de diabetes, osteoporose, perda de dentes.

Além disso, vários sintomas urogenitais podem surgir ou se agravar na pós-menopausa. A terapia hormonal poderia ajudar nos problemas de assoalho pélvico, como incontinência urinária de esforço, bexiga hiperativa, prolapso genital e infecções do trato urinário. (https://www.febrasgo.org.br/)

Agende sua consulta para acompanharmos e elaborarmos a melhor combinação para as suas necessidades. 

 

Quais as contraindicações?

• As contraindicações são similares às dos hormônios em geral.
• Certo tipos de hormônios foram associados a um risco aumentado de câncer de mama, doenças cardíacas e derrame.
• Outros tipos de hormônios bioidênticos previnem o câncer.
• Para saber qual tratamento hormonal é uma opção adequada para você, agende sua consulta.

Quais os efeitos colaterais?

Os efeitos indesejados resultam da ativação de receptores hormonais, que estão expressos em diferentes tecidos do corpo, tais como pele, fígado, próstata e coração.

Os efeitos colaterais aparecem com o uso inadequado, sem indicação médica, sem proteção antioxidante correta, ou doses exageradas.

Podem ser:

• Aumento de pêlos no corpo e rosto;
• Queda de cabelo;
• Aumento da acne e oleosidade da pele;
• Aumento dos níveis de colesterol;

Alteração na fertilidade;

• Alterações cardíacas e hepáticas
• Irritabilidade
• Ganho de peso

• Para se evitar os efeitos colaterais, é fundamental o acompanhamento com a médica para proteção destes órgãos.

 

O que a Dra Beatriz diz da reposição na forma de cremes ou géis?

• Essa via de administração é difícil conseguir concentrações séricas desses hormônios suficientemente altos para sentir os benefícios e alívio dos sintomas. Como um médico observou em um Congresso nos EUA, “você teria que tomar um banho com creme para obter os níveis altos o suficiente para aliviar totalmente todos os sintomas”. 
• Além disso, há risco de contaminar crianças e animais, pois os géis podem ser absorvidos através do contato. Isso pode ser perigoso para crianças por risco de puberdade precoce. 
• Podem ocorrer irritações na pele, provocando alergias e vermelhidão.

 Os adesivos também não darão níveis terapêuticos no sangue para reposição hormonal.

O que a Dra Beatriz diz da reposição na forma de injetáveis?

• Maior risco de supressão do eixo hormonal (LH/ FSH). Isso exige muito mais cuidado em relação a infertilidade e atrofia testicular. 
• Maior oscilação dos níveis no sangue, com picos hormonais e quedas abruptas.
• Maior risco de efeitos colaterais, como policitemia e aumento do hematócrito em comparação com o gel e o implante subcutâneo.

• Doloroso

• Menor adesão ao tratamento porque depende da disciplina e disponibilidade semanal do paciente. Receber uma injeção de testosterona uma ou duas vezes por semana é desconfortável.

Implantes Hormonais: Mitos e Verdades 

Agora que você sabe o que são os implantes hormonais, vamos aos mitos e verdades!

O implante emagrece? MITO. Ele não engorda nem emagrece, mas pode sim ajudar na definição corporal. O que emagrece é déficit calórico

O implante hormonal pode ser chamado de chip da beleza? NÃO. Isso é mito. Este tipo de hormônio é um esteróide com efeito antiestrogênico, androgênico e progestágeno.

Por seu efeito androgênico, ocorre o aumento da musculatura, define o corpo, e melhora a celulite.

O implante é doloroso?

Não! Ao ser aplicado, uma pequena anestesia local é administrada para evitar dor durante a inserção dos implantes. O procedimento dura por média de 30 minutos.
A incisão é pequena e não são necessários pontos. Na maioria dos casos, a inserção não deixa uma cicatriz perceptível.  Pode ocorrer um  hematoma local e desaparecem em poucos dias.

Pode haver combinação de diferentes hormônios? SIM. Depende da avaliação médica estabelecida. Existem concentrações e tipos de hormônios diferentes que devem ser dosados e individualizados de acordo com a necessidade de cada paciente detectada a partir de exames específicos.

Pode ter efeitos colaterais?
SIM. Podem ocorrer se não houver um acompanhamento médico especializado.

A escolha certa do tipo de hormônio, bem como doses, deve seguir uma profunda avaliação médica, respeitando as necessidades de cada paciente.

Acne, seborreia e queda capilar são efeitos adversos raros durante nosso programa personalizado.

É necessário acompanhamento com a Doutora para tratar essas intercorrências.

Os efeitos colaterais passam com o tempo? Verdade! Os efeitos colaterais geralmente diminuem com o tempo, especialmente após os primeiros meses. O ideal é sempre conversar com a Doutora e fazer o acompanhamento com frequência a ser definida na consulta médica.

O implante dá câncer? MITO. A forma de implante é apenas mais uma via de administração. O que importa é o conteúdo, ou seja, o tipo de hormônio, que será avaliado criteriosamente pela Doutora Beatriz se há contra-indicações para seu uso.

Os implantes causam infertilidade?

Mito! Os implantes param de funcionar assim que são removidos e seus hormônios não permanecem no corpo da mulher. O uso de implantes não afeta a capacidade da mulher de engravidar, embora a fertilidade diminua com a idade da mulher. Um grande estudo descobriu que as mulheres que tiveram seus implantes removidos podem engravidar tão rapidamente quanto as mulheres que pararam de usar métodos não hormonais.

 

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